Segundo as estatísticas, a hipertensión é a enfermidade cardiovascular máis común. A natureza do curso e as posibles consecuencias xustifican a súa inclusión nas patoloxías máis perigosas. Ao mesmo tempo, non hai unha fase asintomática no desenvolvemento da hipertensión. É dicir, cun enfoque coidadoso da súa saúde, hai todas as posibilidades de diagnóstico precoz e tratamento oportuno. A enfermidade non está completamente curada, pero a súa progresión pódese conter con éxito.
A hipertensión arterial é unha enfermidade crónica cuxo síntoma principal é a hipertensión persistente e a hipertensión arterial. Din sobre patoloxía cando o tonómetro rexistra a presión arterial a máis de 140/90 mm Hg. Art.
Os homes son máis propensos á hipertensión, no sexo máis forte a enfermidade desenvólvese a unha idade máis temperá. Unha das principais razóns deste fenómeno son as hormonas sexuais femininas, que inhiben o desenvolvemento da enfermidade. No período posterior á menopausa, a protección natural desaparece e se nivela a incidencia en mulleres e homes.
Os síntomas da presión arterial alta son case os mesmos en homes e mulleres, as causas e factores de risco para o desenvolvemento da enfermidade varían un pouco.
cambios na presión arterial
Antes de falar dun aumento da presión arterial, debes imaxinar cales son os indicadores normais. Nos nenos do primeiro ano de vida, a presión arterial no nivel de 90/40 ± 5 mm Hg considérase a norma. Art. Coa idade, os indicadores aumentan gradualmente e chegan a 120/80 ± 10 mm Hg. Art.
A conclusión da Organización Mundial da Saúde establece o límite superior da presión arterial normal en 140/90 mmHg. Art.
Hai que ter en conta que os indicadores de presión arterial varían en función da hora do día e da actividade física correspondente dunha persoa. A presión arterial baixa pola noite e alcanza un mínimo fisiolóxico entre a media noite e as tres. Ao final da xornada laboral, arredor das 17: 00 horas, a presión arterial alcanza o seu máximo e a partir das 20: 00 horas comeza a baixar. Un aumento situacional da presión prodúcese cun esforzo físico inusual ou excesivo, en situacións estresantes, no contexto de emocións particularmente vivas e fortes.
A base para a investigación da sospeita de hipertensión son polo menos tres episodios de presión arterial elevada rexistrados en diferentes días do mes. A confirmación instrumental dun aumento da presión é necesaria para distinguir a enfermidade doutras patoloxías. Os primeiros síntomas da hipertensión son bastante característicos, pero a falta de coñecementos especiais, confúndense con manifestacións doutras enfermidades. Ademais, a hipertensión primaria na hipertensión debe distinguirse da hipertensión sintomática (secundaria), que se desenvolve no contexto de enfermidades renais e patoloxías do sistema endócrino.
Causas e factores de risco
O papel principal na patoxénese da hipertensión é desempeñado polas violacións da función reguladora do sistema nervioso central, en particular, os departamentos que controlan o funcionamento dos órganos vitais.
A conexión da presión arterial alta con alteracións dos procesos de regulación nerviosa confirma indirectamente o feito de que moitas veces é provocada por unha forte inquietude persistente e forte, medos, choques nerviosos profundos e episodios repetidos de sobreesforzo nervioso. Os requisitos previos para o desenvolvemento da hipertensión arterial primaria poden ser violacións graves do ciclo de actividade diaria asociadas ás especificidades da actividade profesional (quendas nocturnas, horas de traballo irregulares), exposición ao ruído e vibracións.
O desenvolvemento da hipertensión tamén se ve favorecido pola violación do equilibrio iónico causada polo exceso de sodio. Co consumo de sal de mesa en cantidades superiores a 5 g por día, o risco de desenvolver hipertensión aumenta. Cunha herdanza tensa, a adicción aos alimentos salgados é case unha condena.
A predisposición á hipertensión é xenética. Os síntomas da hipertensión que aparecen nos parentes de sangue máis próximos son un sinal bastante claro da necesidade de considerar coidadosamente a súa saúde.
A hipertensión e a súa progresión tamén son causadas pola aterosclerose, a obesidade, a disfunción das glándulas suprarrenais, a glándula tireóide e as infeccións crónicas.
Contribuír ás manifestacións de idade e sexo da patoloxía. Entre os menores de 40 anos, os síntomas da presión arterial alta son máis comúns nos homes que nas mulleres. Despois dos 60 anos, cada segundo paciente é diagnosticado con presión arterial alta. A incidencia nas mulleres aumenta despois da menopausa e no grupo de idade máis avanzada predominan as mulleres. Os cambios na proporción entre representantes de diferentes sexos están asociados cun aumento da mortalidade prematura nos homes que contraeron a enfermidade antes.
Ademais, os factores provocadores son:
- violacións de calidade e nutrición;
- Malos hábitos e intoxicación crónica;
- abuso de cafeína;
- hipodinamia e traballo físico pesado;
- Situación socioeconómica.
Os principais síntomas da enfermidade
Os signos típicos de presión arterial alta en mulleres e homes son os mesmos e aparecen precozmente. Un aumento persistente da presión arterial está acompañado dos seguintes síntomas:
- Mareo;
- Dor de cabeza;
- trastornos visuais;
- adormecemento dos dedos;
- trastornos do sono;
- deterioración do rendemento;
- Irritabilidade;
- hemorraxias nasais;
- ruído nos oídos;
- edema periférico (principalmente en mulleres);
- suor;
- angustia.
Os síntomas da presión arterial alta veñen en diferentes combinacións, non todos á vez, senón a medida que a enfermidade progresa. Ao final do día, poden desenvolverse ataques de dor de cabeza que coincidan co pico fisiolóxico da presión arterial. Non poucas veces e dor de cabeza xusto despois de espertar. Este síntoma adoita confundirse coa falta de sono común, o exceso de traballo ou a manifestación doutras enfermidades non relacionadas co sistema cardiovascular.
As dores de cabeza causadas por un ataque de hipertensión van acompañadas dunha sensación de presión ou pesadez na parte posterior da cabeza, ás veces agravada por xirar, inclinar a cabeza, movementos bruscos, estornudos, tose, e pode ir acompañada de inchazo da cara, ou parcial. A intensidade da dor non está relacionada de ningún xeito co nivel de presión arterial, pero ás veces indica un aumento brusco. Nalgúns pacientes, as dores de cabeza combínanse con hemorraxias nasais, despois do cal a condición adoita mellorar. As hemorraxias nasais tamén poden ser indoloras, especialmente nas fases iniciais da hipertensión.
Os atormentantes dores de cabeza provocan irritabilidade. O paciente reacciona dolorosamente á luz brillante, aos sons altos e agudos.
Os trastornos visuais descríbense como néboa diante dos ollos, "moscas", visión dobre.
A dor no corazón e unha vaga sensación de ansiedade como síntoma de presión arterial alta son máis características das fases posteriores da enfermidade. A dor localízase na parte superior do corazón ou á esquerda do esternón e non sempre se asocia con estrés emocional ou físico. A diferenza dos ataques de angina, a dor pode non diminuír en poucas horas e non se alivia nin sequera tomando vasodilatadores da clase de nitrato orgánico.
A falta de aire pode ocorrer en resposta ao esforzo físico, durante o curso da enfermidade e en repouso.
O edema periférico na hipertensión pode indicar o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca. O inchazo pode desenvolverse despois de tomar certos medicamentos, a función renal deteriorada e o exceso de sodio no corpo.
No curso da hipertensión, hai tres etapas que difieren na manifestación dos síntomas e na gravidade da condición do paciente.
Cun aumento da presión arterial a 140-149 / 90-99 mm Hg. Art. A hipertensión caracterízase como leve. Os ataques van acompañados de mareos, son posibles hemorraxias nasais. O deterioro da capacidade de traballo, o letargo, os ataques de náuseas e a taquicardia son característicos.
A hipertensión de gravidade moderada é diagnosticada con indicadores de 150-179 / 100-109 mm Hg. Art. Os pacientes experimentan sudoración, escalofríos, inchazo, adormecemento dos dedos; dores sordas no corazón son posibles durante un ataque. Os espasmos dos vasos retinianos exprésanse como moscas ou destellos diante dos ollos, posiblemente deterioración progresiva da visión, ata cegueira con hemorraxia retiniana.
A hipertensión severa leva á disfunción do corazón e doutros órganos.
Crise hipertensiva
Cun aumento acentuado da presión arterial, é posible unha crise hipertensiva. As consecuencias da crise poden afectar o corazón, o cerebro e os riles. O trazo máis característico dunha crise é un aumento da presión diastólica (superior).
A crise comeza de súpeto, aínda que é posible:
- disnea;
- náuseas, ás veces vómitos;
- néboa ante os ollos e outros trastornos visuais;
- rubor intenso da cara;
- dor de cabeza forte;
- Dores contractivas na rexión do corazón.
Os síntomas que se manifestan durante unha crise poden variar, dependendo da gravidade do complexo de síntomas, distínguense os seguintes tipos de crises:
- neurovexetativo. Predominan os síntomas neurolóxicos. O paciente está sobreexcitado, inquedo ou asustado. Posibles tremores nas mans, suor, febre. Como regra xeral, só aumenta a presión sistólica, un ataque de hipertensión vai acompañado de taquicardia.
- hidrópico. Ambos os indicadores de aumento da presión, os pacientes desenvolven rapidamente inchazo na cara e nas mans, letargo e somnolencia. A persoa está desorientada. A forma edematosa da crise desenvólvese principalmente en mulleres despois de comer alimentos salgados ou grandes cantidades de líquido.
- En pacientes con hipertensión maligna, é posible unha forma espasmódica rara de crise. Nunha crise convulsiva, a probabilidade dun ictus hemorráxico é particularmente alta.
Características do curso da hipertensión en mulleres
A presión arterial alta desenvólvese con menos frecuencia nas mulleres en idade fértil que nos homes. Ao mesmo tempo, os cambios hormonais asociados ao embarazo, a lactación e a menopausa adoitan ir acompañados de hipertensión sintomática. Se os principais signos de hipertensión aparecen no contexto dos cambios na menopausa, entón o diagnóstico final é posible despois do cese completo da función reprodutiva. Tomar anticonceptivos orais é un factor de risco puramente feminino.
A intoxicación por alcohol e nicotina afecta ás mulleres moito máis que aos representantes do sexo forte. Mesmo un cigarro pode desencadear unha crise hipertensiva nas persoas diagnosticadas con presión arterial alta.
Outro factor de risco é o aumento da emocionalidade das mulleres. Debido a esta característica psicolóxica, o sexo xusto é máis propenso a sufrir crises hipertensivas.
As manifestacións dos síntomas de hipertensión nas mulleres adoitan ser máis fortes, as mulleres prestan máis atención á saúde e, de media, van ao médico moito antes que os homes.
Características do desenvolvemento e evolución da hipertensión nos homes
Dado que o corpo masculino non está suxeito a cambios hormonais tan frecuentes e profundos, os principais factores de risco son algo diferentes aos das mulleres.
En primeiro lugar, estas son cargas fortes e crónicas que provocan un aumento do nivel de adrenalina e, como resultado, da presión arterial. As intoxicacións crónicas de diversas orixes, que van desde a contaminación atmosférica en rexións industriais e condicións de traballo prexudiciais ata a adicción ao alcohol ou ao tabaco, xogan un papel igualmente importante.
A diabetes mellitus, a falta de exercicio, a obesidade tamén poden provocar o desenvolvemento de hipertensión arterial.
A predisposición hereditaria á hipertensión aumenta o risco do seu desenvolvemento en ambos os sexos.
Os signos de presión arterial alta nos homes son menos pronunciados e os primeiros síntomas non sempre se toman en serio. A primeira visita ao médico adoita realizarse nunha fase bastante avanzada da enfermidade.
hipertensión en nenos
Dado que un dos factores clave para causar presión arterial alta é o aumento da herdanza, os pais con presión arterial alta deben saber identificar a presión arterial alta nos nenos.
A hipertensión pode afectar a nenos de todas as idades, especialmente aos adolescentes que pasan pola puberdade. Os factores provocadores, os mecanismos de desenvolvemento e os síntomas da hipertensión son similares aos dos adultos. A base para examinar un neno para confirmar/excluír o diagnóstico de "hipertensión" é un aumento constante da presión arterial por riba de 140/90 mm Hg.